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持续低烧是什么原因?
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更新时间:2024-03-29 18:30:07
问题描述:

宋教授您好,我是梁勇的表姐,麻烦请教一下,我的女儿今年6周岁,7月5日支原体感染,发烧肛温39.2°,7月7日退烧,7月9日开始低烧,每天早上10点左右起烧,最高烧至38.5度(肛温),晚上8点退烧,一夜不烧,到第二天早上继续循环,期间口服阿奇霉素2.5mg/日。7月15日化验支原体抗体1:80,胸透未见明显实质性病灶,血常规检查白细胞计数9.64(10-9/L),尿检白细胞计数70.80/ ul,尿微量白蛋白23.90mg/l,医生诊断仍是支原体感染并有尿路感染,继续服用阿奇霉素,并用高锰酸钾清洗。7月22日起,每日晚上6点至8点发烧,最高至38.2度(肛温),但量口腔温度为37.3度,耳温36.9度,此情况持续至今。另外如果运动,体温会上升至38.6度(肛温),一旦停止运动后一小时之内就会降下来。目前已口服了四个疗程的阿奇霉素。孩子精神状况良好,也没有任何不适感,饮食正常。本地医生认为持续低烧是由于天气原因造成,但作为家长万分焦急,请宋教授解惑,不胜感激。

宋善路回答:
你的女儿持续低热总是事出有因的,从你反映小孩的情况来看,临床情况稳定,没有特别的症状,虽然曾经有过肺炎支原体感染,但已经多次给予阿奇霉素正规的治疗。目前仍然怀疑低热是由于肺炎支原体感染依据不是很充分。我倒是怀疑你女儿的低热可能和尿路感染有关。我建议你的女儿再做几次尿常规检查看看,特别是做中段尿培养来协助诊断,同时建议你的女儿可以考虑静脉用几天罗氏芬抗感染治疗看看,另外你女儿的体温仍然需要坚持随访一段时间并作记录。如果小孩确实长期低热不退,则有必要来我院看看,到时可来找我。
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