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先天性甲低服药后甲亢了
9人问答
更新时间:2024-03-29 00:15:49
问题描述:

黄医生,我女儿10年4月22日出生, 新生儿筛查发现甲低,出生滴天足跟血tsh 35.6

出生第20天血检结果:

tgab 0.1 参考值 小于4.9

总t3 2.49 参考值 1.34-2.73

总t4 43.57 (低) 参考值 78.4-157.4

tsh 81.72(高) 参考值 0.34-5.6

游离t3 5.02 参考值 3.67-10.43

游离t4 6.94 (低)参考值 7.5-21.1

彩超显示:甲状腺弥漫性增大,左右两叶大小为左侧2.7*1.3*1.2cm,右侧2.9*1.3*1.5cm,峡部厚0.4cm,包膜尚光滑,实质回声尚均,未见明显占位性回声。cdfi甲状腺血流信号丰富。

出生第22天开始吃优甲乐半片。

吃优甲乐1/2片13天后,即出生第35天,再次查甲功:

总t3 2.13 参考值1.34-2.73

总t4 108.16 参考值78.4-157.4

tsh 0.47 参考值 0.34-5.6

游离t3 5.49 参考值3.67-10.43

游离t4 14.96 参考值 7.5-21.1

全部恢复到正常值。

继续服用优甲乐1/2片一个月。复查结果:

总t3 2.15 参考值1.3-3.1

总t4 116.30 参考值66-181

tsh 0.15 参考值0.27-4.2(低于下线)

游离t3 5.81 参考值3.1-6.8

游离t4 22.18 参考值 12-22(略高于上线)

小孩现在两个月零八天,出生体重6.8公斤,身高50厘米,现在有6.6公斤、62厘米了。平时感觉比较活泼,有几天很爱睡,有几天睡得少,没有规律,但是没有明显甲亢症状。

请问:

1。我女儿接下来应该减药量么?减多少呢? 多久再去复查?

2。她服药13天后tsh一下子从81.72降到0.47,是不是特别快?这是否说明她很有

愁愁回答:
你好!     我儿子曾经也是先天性甲减的怀疑者,到医院到处看,很理解你的心情。小孩子小的时候器官还没有完全发育好,不要过于担心,你要随时关心小孩的变化,而且这个病有遗传的
黄晓东回答:
你好! 1。实话说,如果排除孩子妈妈孕期服药的影响,按照以往的经验,你孩子服药前的化验结果     常常提示终身服药的可能性很大 2。出生体重6。8公斤? 3。X线检查是为了了解骨化中心的发育情况,从而推测是否有宫内甲低 4。可以试每天1/3(或1/4与1/2隔天服),一个月后复查 黄医生
黄晓东回答:
你好! 根据化验结果,建议增至每天1/5 黄医生
黄晓东回答:
你好! 1。一个月后复查 2。这次化验的总趋势是一致的,即有药量略多的可能 黄医生
黄晓东回答:
你好! 可以1/3与3/8隔天吃。两个月后复查 黄医生
黄晓东回答:
你好! 1.如果单从化验结果考虑,还是建议继续原来的剂量 2.但临床上确实存在有的孩子不耐受,所以需要根据具体情况而定 3.你已经知道答案:继续怀着希望 黄医生
黄晓东回答:
你好! 1.没有大影响 2.每天1/6 黄医生
黄晓东回答:
你好! 从治疗过程看,前囟晚闭与甲低关系不大,如果排除其它颅脑疾病,如脑积水等,可以继续观察,因为 有些健康的孩子也存在晚闭的情况 黄医生
黄晓东回答:
你好! 建议每周有两天(间隔)服1/6 黄医生
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