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儿子甲减
14人问答
更新时间:2024-03-29 00:34:48
问题描述:

病情描述(主要症状、发病时间):

出生二十天因黄疸不退入院接受蓝光照射,二十三天接到筛查中心电话怀疑宝宝患有甲减,要求复查,复查检测结果为T4.FT4降低,TSHT3FT3升高,具体结果如下:

T3:3.69nmol/l(1.3-3.1)

T4:36.83nmol/l(66-181)

FT3:9.36pmol/l(3.1-6.8)

FT4:5.31pmol/l(12-22)

TSH>100miu/l(0.27-4.2)

其它检查

B超:甲状腺肿大

双膝关节X片:骨化中心出现两个,骨化中心形态不一致,局部密度不均

另外医生也查了我的甲状腺功能和抗体,均是正常的

其它特征为:不是很嗜睡、不便秘、不好哭、前囟门比较大

曾经治疗情况和效果

出生后第二十五天开始服用优甲乐左甲状腺素纳片25ug,服用几天后黄疸消退,服用一月后电化学发光法复查FT3/FT4/TSH,甲状腺功能正常,继续每天服用25ug优甲乐左甲状腺素纳片

FT3:3.88pg/ml(2.00-4.00)

FT4:1.65ng/dl(0.93-1.7)

TSH:3.48uiu/ml(0.27-4.2)

现在儿子体重增长正常,个子在同龄人中算是蛮高的,可能遗传有关吧(孩子父亲身高182CM)

想得到怎样的帮助:

1、当地医院的医生说我的孩子服用优甲乐左甲状腺素纳片25ug一个月后甲状腺功能就正常了,情况还是很乐观(可他第一次的TSH》100),不一定所有的甲减患儿都要终身服药的,请问我宝宝的症状是轻微的还是严重的?TSH》100是不是意味着得终身服药?

2、我的甲状腺功能正常,是不是意味着宝宝胎儿期就是甲减?胎儿期甲减会不会对孩子以后的智能和体格发展有没有影响?

3、我在网上看资料,一般甲减都是TSH升高,T4、FT4降低,而

黄晓东回答:
1、当地医院的医生说我的孩子服用优甲乐左甲状腺素纳片25ug一个月后甲状腺功能就正常了,情况还是很乐观(可他第一次的TSH》100),不一定所有的甲减患儿都要终身服药的,请问我宝宝的症状是轻微的还是严重的?TSH》100是不是意味着得终身服药? 2、我的甲状腺功能正常,是不是意味着宝宝胎儿期就是甲减?胎儿期甲减会不会对孩子以后的智能和体格发展有没有影响? 3、我在网上看资料,一般甲减都是TSH升高,T4、FT4降低,而T3、FT3正常或降低,而我宝宝第一次的检查结果T3、FT3却是升高的,请问这种情况是怎么回事?也能确诊为甲减?会不会是继发性甲减? 4、甲状腺功能检查需不需要空腹进行?如需要的话宝宝最好多久不要吃奶? 5、婴儿服本药必须得首餐前至少半小时吗?因为宝宝一早醒来就要吃奶的,可否和牛奶同服? 6、一岁内最好多久去复查一次? 7、上海什么医生擅长治疗小孩这样的疾病?要是找你诊治,怎么联系? 你好! 1。一般而言,如果孩子出生时TSH很高,则终生治疗的可能性就大 2。你甲减与否并不决定孩子是否存在胎儿期甲减。胎儿期甲减对将来的生长发育有一定的影响 3。只要TSH增高,FT4减低就可以诊断原发性甲低。FT3升高的确不常见,可能是一种保护机制 4。最好空腹,但考虑宝宝进食频度的特殊性,无法严格要求 5。如果没有吐奶的问题(会影响摄入药量的判定)可以同服 6。六个月内每2个月,之后每三个月复查 7。先天性甲低是儿科内分泌的常见病,专科医生都会诊治。 黄医生
黄晓东回答:
你好! 1。最好早晨空腹抽血。 2。判断胎儿期甲低要在孕期对胎儿进行甲状腺超声检查,检测胎儿血的甲状腺功能,评价胎儿的骨骼发育 3。好事 4。每家医院不同 5。无法说,正常人群也有智商高低,特长不同,而且家长对孩子的期待也不同。越早发现落后说明影响越大,     越晚发现提示影响越小。 6。早期治疗可以弥补影响,但是否消除说不了 7。母亲有甲亢、缺碘、抗甲状腺抗体升高、胎儿甲低都可以造成甲状腺肿大 黄医生
黄晓东回答:
你好1 1。除了共同的推荐剂量外,也强调根据患者的具体情况进行个体化治疗。 2。遗传、环境中的很多因素都对孩子的成长发育过程有影响,除非存在明显的或明确的原因,     如甲低治疗晚了或长期未治,否则无法论之 3。有必要,如果未见甲状腺显像或发育不良或所居位置异常,则须终身治疗   黄医生
黄晓东回答:
你好! 1,希望遵从医嘱服药和随访 2。如果不存在甲状腺解剖异常,则可能是酶的缺陷 3。没有专门针对TSH>100的停药方案, 除非临床提示有提前停药观察的必要,一般选择3岁 黄医生
黄晓东回答:
你好!    1。TSH仍在正常范围,只说明药量合适。    2。空腹不吃药    黄医生
黄晓东回答:
你好! 1。合适的剂量只能摸索,同意主诊医生的建议,调整剂量后一个月复查 2。抽血前不要吃药 黄医生
黄晓东回答:
你好1 1。可以一天吃1/2,一天吃1/3,隔天轮着吃 2。不在确认的有影响的药物中 黄医生
黄晓东回答:
你好! 1。可以先试用2/3片 2。孩子一个月不到就开始治疗是很及时的,所以机体各项功能应该都是不错的。      建议去儿保科检查一次,并咨询一下喂养和运动发育。 黄医生
黄晓东回答:
你好! 过量可能发生甲状腺功能亢进的情况,如心率快,多汗,易哭吵,腹泻,体重不增等。 黄医生
黄晓东回答:
你好! 这样的描述也提示可能存在一定程度的宫内甲减 黄医生
黄晓东回答:
你好! 1.建议加量 2.FT4值应在中位偏上一点 3.枕后淋巴与本病无关 黄医生
黄晓东回答:
你好! 1. 可以加1/4片, 也可以现在就去复查 2.可能 黄医生
黄晓东回答:
你好! 结合各项检查,建议继续原来的量 黄医生
黄晓东回答:
你好! 1.建议继续目前的药量 2.停药的机会比较小 3.可以 黄医生
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