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有关小儿心肌炎,谢谢!!
1人问答
更新时间:2024-04-20 02:47:51
问题描述:

女儿(5.5岁)今年8月初有心前区、后背、腹部疼痛症状,19日去医院检查,心肌酶、肝功、肾功除肌酐略低外其余都正常,血常规淋巴细胞较高,心电图T波异常、心前壁缺血,20日按疑似心肌炎住院治疗,查心脏彩超、X片也均正常,29日出院,疼痛症状明显有所减轻,但两天后孩子又说疼痛,还出现四肢不固定的麻的症状,9月1日在另一家医院检查:肌钙蛋白I高出正常最高值60倍,心肌酶谱内AST略高,其余正常,又住院治疗,9月4日做24小时心电图监控结果如下:窦性心率不齐,平均心率是92。最小心率是54 bpm,发生于03:47。最大心率是153 bpm(当时大哭)发生于13:27。心率110次/分以上时,T波(II、III、avF、V4—6低平)改变。两次住院做六次心电图都是V1—3或V1—2倒置,其中有三次提示T波异常,其余都是窦性心率不齐。

请问:1、这些结果可以确认为心肌炎吗(我们这儿一家医院说是神经官能症,另外一家说是疑过性心肌炎)? 2、小儿平时心电图V1—3或V1—2倒置算正常吗? 3、肌钙蛋白I值过高是个体对此敏感还是证明心肌损伤严重? 4、已经住院治疗23天(第一次9天,第二次14天,中间间隔4天),出院口服药物,出院时孩子自述症状明显减少,检查AST高出正常最高值6个单位,肌钙蛋白I未检查,如果肌钙蛋白I结果仍不正常,是否还需要输液? 5、小儿心肌炎有没有四肢关节不固定的疼痛的症状? 急切地等待您的回答,谢谢您

余志庆回答:
从提供的材料看,对心肌炎的诊断有些支持,有些不符合,更倾向于病毒感染为主,同时心肌有损害,可以按心肌炎治疗,并随访.
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