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请教王教授
3人问答
更新时间:2024-04-24 16:14:31
问题描述:

王教授您好!小儿4岁4个多月,身体发育正常,智力发育也正常,幼儿园的老师们都说他很聪明,语言表达能力很好,就是平时注意力比较不集中,喜欢讲话。

在他一周岁刚过半个月的时候,第一次高热惊厥,第二次发作的时间为一岁11个月,到现在一共有6次的高热惊厥,最晚一次是在4岁1个月的时候。

在他3岁过半个月的那次高热惊厥(这次大概只有38度就发作了)后,隔15天有去做了一次脑电图,结果显示是正常的。

今年9月13日下午,在幼儿园作户外活动的时候,突然间呕吐,然后说他头晕,精神很差,一共呕吐2次。之后带他去医院的途中,发现他精神很差,说头很晕,然后一直有恶心想吐的感觉,但是吐不出来,频频地打哈欠。给医生看的时候,医生用压舌板给他检查喉咙,他就吐出来了。吐完以后精神状态一下子好了很多,也可以喝水了。当时有低烧,37度5,医生诊断是胃肠型的感冒。

昨天下午5点多的时候,在幼儿园,又呕吐了,也伴有轻微的发烧,37度5左右,在幼儿园吐了一次。我们5点45的时候赶到幼儿园,发现他精神很差,问他那里难受,这次他说没有哪里难受。带他去医院检查,结论还是胃肠型的感冒。回家后又是一直有恶心想吐的感觉,仍是频频地打哈欠。后来在家里又吐了一次以后,精神状态一下子全好起来了。

但是今天幼儿园老师打电话给我,说昨天他在幼儿园呕吐之前,突然间发现他眼睛再看着一个地方,问他也不说话,后来把他牵到旁边坐下,问他怎么啦,他很费劲地吐了3个字,我没事。然后突然脸色发青,开始呕吐,吐的时候嘴唇发黑。而且告诉我说上次(9月13日)呕吐的时候也是这样。

听了老师的话,我突然间很担心,小儿的这种状况会不会是小儿癫痫?我们需要带他去医院检查吗(我们在厦门)?除了脑电图以外,我们应该检查什么?如果万一真的是癫痫,是不是越早治疗越好?有彻底康复的可能性吗?会影响他今后的生活和智力吗?他的人生才刚刚开始呀!

请王教授帮忙看看,我现在是心急如焚啊!突然间觉得好像世界末日就要来临了。

[ Last edited by 2mhouse on 2006-9-27 at 17:00 ]

王治平回答:
近期连续几次类似的情况很可能是癫痫,应借助脑电图来确认它。是否能彻底治疗好有很多影响因素。癫痫的类型也是其中的影响因素之一,服药后控制与否也是一个因素。还是首先先把诊断搞清,再讨论下一步的事。
王治平回答:
要是三次的情况基本一致,那就应该诊断癫痫。但要是家长很有顾虑,再等一次也没有很大的危害。至于服药的副作用,在必须服药的时候就没有什么讨价还价的理由了。
王治平回答:
1、今天医生给开的药是妥泰,按小孩现在体重19.5公斤,先给每次1/4片,一日2次的药量,2周后复查以调整药量。请问这样的药量安全吗? 答:这样的发作类型我个人认为不必选择妥泰(尽管这个药也可以选)。可以选择得理多。因为妥泰用后有迟钝、不出汗等副作用的报道。 2、他已发作的三次都是在幼儿园,下午5点钟左右,请问这会是一种规律吗?一般会有什么诱导因素? 答:一般没有什么规律。诱因很难说。 3、平时生活中需要注意什么方面,才能尽量避免再次的发作? 答:注意不食用含有咖啡因的食物。不要过度兴奋。 4、像小儿这样的癫痫反应,一般会是良性的吗?预后怎样? 答:这就很难回答了。治疗顺利的话,就自己安慰自己吧。
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