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急问有关黄疸的问题,请给予解答为谢!
3人问答
更新时间:2024-04-18 10:01:08
问题描述:

钱教授您好!

我35岁了,(孩子父亲45岁),因高龄实施了剖腹产,产时羊水混浊,脐带绕胫2圈,孩子一抱出来就发出响亮的哭声.

我的儿子出生27天时因黄疸住院治疗,当时黄疸指数总胆红素是635,皮肤测量是409,抽搐过一次,体温是38度.医生诊断为核黄疸,经过光疗治疗后的黄疸指数是227,宝宝是出生4天时出现黄疸的,23天时加重黄染程度,经过治疗现在的复查结果是(我儿子是50天时复查的,现在他已62天了,复查是在另外一个医院):总蛋白53.1;白蛋白38.8;球蛋白14.3;白球比例2.7;总胆红素61.6;直接胆红素6.2;间接胆红素55.4;谷草转氨酶28;谷丙转氨酶14;碱性磷酸酶427;谷氨酰转肽酶49;乳酸脱氢酶189.复查后医生开茵栀黄注射液2盒口服,(出院时已吃了2盒)现在已吃完了,孩子复查时还做了脑部CT,CT显示是正常的.请问宝宝的病情现在如何,还需什么治疗?住院时医生说宝宝可能出现智力障碍和脑瘫,请问如真是这样,孩子会是什么表现?现在孩子皮肤已看不出发黄,眼神灵活,吃奶睡眠都很正常,复查的医院要求吃完茵栀黄再去复查,但孩子抽血太可怜了,能不能不再复查了?

请给予解答为谢!!

祝教授一切好!!

钱继红回答:
根据您提供的病史,宝宝黄疸程度是比较重的,核黄疸诊断也是明确的。从目前一次的化验看,黄疸已明显消退,停药后应再复查一次胆红素。 现在您应把重点放在孩子的智能发育上,核黄疸对孩子神经系统的发育可能会有一定影响,您应定期带孩子去医院的儿童保健科和小儿神经内科随访,观察有无智力发育落后和脑瘫。定期复查CT、脑电图及脑干诱发电位。作为家长,在平时生活中,一定要和宝宝多交流,也可给他听音乐,用颜色鲜艳的玩具吸引孩子注意力等等。和医生一起努力,把核黄疸造成的后遗影响降低到最低程度。
钱继红回答:
2个月的孩子颈部肌肉尚未发育完全,头老是向后仰还属于正常现象,是否留有后遗症目前还不能定论。婴儿颈肌的发育大约在3-4月才能完成,所以目前建议您抱孩子要横着抱。 由于您家宝宝新生儿时期胆红素值较高,当地医生诊断核黄疸,所以您一定要带孩子定期去医院检查,如果3个月以后孩子的头还是往后仰,全身肌肉较强直,那就得考虑留有后遗症的可能。
钱继红回答:
从你的描述看,宝宝存在呼吸道感染,小婴儿抵抗力较差,感冒容易变为支气管炎或肺炎,建议你带孩子去医院就诊一次。 关于鼻屎,你可以用湿棉签轻轻地把鼻屎取出。
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