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过敏性哮喘+过敏性鼻炎+皮炎的问题
15人问答
更新时间:2024-03-29 23:13:08
问题描述:

希望曹教授能帮帮我

我孩子已经2岁11个月了,从09年9月发病,反反复读感冒咳嗽咳痰,到后来转为过敏性哮喘。从10年3月开始比较稳定,给予普米克和万托林喷雾,每日两次,每次2喷;2个月后除剧烈运动外基本没有发作,改每日两次,每次各一喷。一个月后改为普米克为主,偶尔加用万托林(有咳嗽时连续数日加用)。最近开空调后,哮喘加重,伴随感冒、过敏性鼻炎,万托林和普米克的效果没那么明显了。刚看过医生,现在治疗是1、普米克一日两次,一次两喷;2、西替利嗪、甲麻那敏糖浆、立复汀气雾剂、丙卡特罗口服液(美普清);3、阿奇霉素(希舒美)。刚开始用药。孩子生病,我心急如焚,寝食难安。希望能得到曹教授的指导。 1、以上用药5日,如果控制后,是继续使用普米克还是改用吉舒?普米克剩下半支多点吧,快用完了。以后也得改用吉舒,要不要现在改?另外,剂量是不是恢复每日两次,每次两喷? 2、酮替芬已经口服2个月,是否换药?除了普米克和酮替芬外,另外准备加用核酪口服液。小孩子过敏体质严重,湿疹不断,皮炎不断,除上述三种用药外,是否有一些别的建议?

2010-06-30 22:18:32

孩子用了2天药,偶尔咳,还有鼻塞,说话带有点鼻音。咳的时候感觉肺部有痰但是咳不出来,我把甲麻那敏糖浆停了。看了一些你既往的指导,我把孩子的药重新梳理了一遍,想开始规范一些治疗。目前是:1、普米克一日两次,一次两喷;2、西替利嗪滴剂、立复汀气雾剂、丙卡特罗口服液(美普清);3、阿奇霉素(希舒美);4、顺尔宁一颗;5、核酪口服液一次一支,一日两次。最近便秘比较频繁,不爱运动,爬楼都是抱,精神还好。请教教授这样搭配药物可以吗?如果可以,鼻炎治好以后,我就用普米克+顺尔宁+核酪口服液+美普清+西替利嗪滴剂继续治疗吗?如果2周后等哮喘控制良好的时候,停用西替利嗪和美普清,剩下普米克4喷(早晚各2)+顺尔宁+核酪口服液治疗,可行吗?

另外,我孩子总是皮肤瘙痒,非常严重的那种,全身上下到处都是绕痕,经常是抠到皮肤出血而不自知。当地医生都是说是过敏性体质,但是也没有特别的处理办法。请问我该如何面对这个问题呢?

还有,请教曹教授,是否要改为雾化器吸入布地奈德,还是继续使用储物罐喷入?两者有明显区别吗?

问题多多,心情难表,希望得到您的指导。拜谢。

椰欣回答:
这么细心的爸爸,让我这个做母亲的自愧不如,,以前还经常报怨。。看来我得努力了。
曹兰芳回答:
酮替芬不要用这么长时间 应该停掉   另外你的湿疹有无用外用药?
曹兰芳回答:
据你所讲 皮肤问题还是比较严重 目前你应外用药加上抗过敏药,具体皮肤用药可以去皮肤科咨询
曹兰芳回答:
目前看到抗过敏及局部症状的控制用药都在用 原则是对的  建议当地医院随诊 随时关注病情变化
曹兰芳回答:
西替利嗪滴剂用3周需要换药,立复汀气雾剂用到症状完全控制后再用2周然后开始减量;只有等症状全面控制后才需要遵循逐步递减的原则。当然需要的是这些药物有效能改善孩子的病情,而且没有明显的副作用。 至于中药和西药的副作用问题许多孩子家长有误识,总认为中药没有副作用,但实际上许多西医医生认为中药副作用很大,首先中药的苦味使许多孩子难以下咽,然后有些中药对胃的刺激也很大,另外前段时间新闻媒体还报道了中药的肾损伤问题。我的观点是中西医结合最好,当然是指治疗慢性病应该中西医结合。急性病可能要以西药为主,跌打损伤祖国医学有许多好办法值得重视。但必须注意给孩子找中医也要尽可能找到能适合治疗孩子病情的老中医。包治百病的老中医可能需要大家仔细认真考虑后决定看不看的问题,有时看了反而了耽误病情,因为中医需要看三月一疗程。因为我碰到这样的病例很多。
曹兰芳回答:
对的,可以在西替利嗪和开瑞坦之间隔2-3周换药一次,反复循环也可以。病情没有稳定,况且还在用药不要做过敏原皮试
曹兰芳回答:
不用客气
曹兰芳回答:
如果宝宝症状只有依滥药物才能控制,就有指正做脱敏治疗。
曹兰芳回答:
若规范化治疗到达一定疗程 可以减药或是停药时症状仍然无法控制 影响生活 就算是的   你说的表现可以列入其中
曹兰芳回答:
对的。
曹兰芳回答:
可以找中医想象办法。
曹兰芳回答:
很可能是过敏体质。
曹兰芳回答:
关键看前面用药时病情稳定多久?如果三月以上可以减量成二天用三喷。
曹兰芳回答:
应该压到底。至于次数,只有咨询公司了。
曹兰芳回答:
不客气
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