呼吸性酸中毒引起的原因很多，比如气道阻塞性的病变，气管支气管的炎症，痉挛，肿瘤，异物，纤维化斑痕，都可引起气道阻塞。如慢阻肺，哮喘的急性加重，也可以引起气道痉挛。炎性水肿，分泌物阻塞气道等，导致出现呼吸性酸中毒。

一些肺组织的病变，肺血管的病变，如肺栓塞，肺血管炎，心脏的病变，比如缺血性心脏病，严重的心脏瓣膜疾病，心肌病等；还有胸廓和胸膜病变，包括神经肌肉的疾病，都有可能会引起呼吸性酸中毒的发生。